Анализ на герпес 2 типа

Анализ на герпес 2 типа – обязательное исследование, которое периодически рекомендуется проходить всем людям. По самым скромным оценкам двумя типами вируса – 1 и 2 инфицировано минимум 65%. А скорее всего и все 90% населения планеты. Причем наибольшую опасность, как считают врачи, патогенный микроорганизм представляет не для взрослых пациентов. А для плода в утробе и маленьких детей.

Какие анализы сдают на герпес 2 типа, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы показания к исследованию.

Как готовятся к посещению доктора, и есть ли какие-то особенности в расшифровке результатов?

Анализ на герпес 2 типа: особенности возбудителя

Прежде чем разбираться, как сдается анализ на генитальный герпес, необходимо поближе познакомиться с этим возбудителем.

Герпетическая инфекция 2 типа относится к заболеваниям, передача которых осуществляется в основном половым путем. Еще один вариант передачи – это от матери к плоду, то есть вертикальный.

Редко возможно заражение контактно-бытовым способом, но исключать его также не стоит.

Возбудитель герпеса относится к вирусам, содержащим в своей структуре ДНК. Он поражает в основном слизистые оболочки. Причем ошибочно полагать, что при генитальной разновидности страдают только половые пути.

Болезнь второго типа может также селиться на слизистых оболочках ротовой полости, в области глаз, на тканях нервной системы или на внутренних органах. Есть распространенное заблуждение, которое разделяют многие пациенты. Это мнение о том, что заразиться генитальной формой инфекции можно только при классическом половом контакте.

На самом деле заражение происходит не только при вагинальном сексе, но также и при оральных и анальных контактах. При этом вирус селится там, где произошел контакт со слизистыми оболочками.

Герпевирус – коварное заболевание. Даже после того, как он окажется в организме, он может ничем себя не проявляться. Первые симптомы возникают обычно в том случае, если происходит ослабление иммунных сил организма. До эпизода ослабления собственный иммунитет держит позиции, не позволяя патогену активно размножаться. Способствовать нарушению иммунитета могут холод, стрессы, неправильное питание, частые простудные заболевания. Также наличие других половых инфекций в активной форме и др.

Когда сдают анализ на герпес 2 типа

Сдать анализ на герпес 2 типа довольно просто, особенно если пациент знает, в каких случаях обращаться к врачу. В первую очередь дорога в медицинский кабинет лежит в том случае, если на половых органах появились характерные для этого заболевания высыпания. Чаще всего они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Появление пузырьков может сопровождаться сильным зудом, жжением. На их месте после прорыва остаются открытые ранки, которые нуждаются в обработке, чтобы избежать вторичной инфекции.

Немногие врачи при появлении подобных симптомов направляют своего пациента на отдельные анализы. Объясняется это тем, что диагноз довольно легко ставится при простом визуальном осмотре.

Герпесная инфекция – одна из тех, что имеют довольно выраженные симптомы. Их не спутать с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Сдать анализы на половой герпес все же придется в следующих случаях:

• симптомы заболевания нестандартны, инфекция проявляется стерто или по каким-либо причинам течет с осложнениями;
• женщина в ближайшем будущем планирует беременность;
• заражение уже произошло и необходимо установить, как давно оно было (это важно для беременных женщин, так как вирус может представлять опасность для плода в некоторых случаях);
• требуется точно определить, от какого из типов герпеса конкретно страдает пациент, чтобы подобрать ему оптимальную терапию.

Важно помнить о том, что сыпь в некоторых случаях имеет нестандартный внешний вид. Из-за чего ее легко спутать с другими инфекционными и неинфекционными болезнями. В этом случае для дифференцировки также придется сдать анализы. Особенно часто приходится прибегать к специальным методикам в том случае, если пациент поздно обратился к врачу. И на коже остались не пузырьки с прозрачной жидкостью, а язвенные и эрозивные дефекты.

Подготовка к анализу на герпес 2 типа

Как сдать анализ на генитальный герпес, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. Все зависит от того, какой метод выбран для обнаружения патогенна.

Пациент может сдавать для исследования кровь или мазок с половых органов. Если предполагается исследование крови, то подготовка очень проста. Накануне анализа нельзя принимать пищу. Между последней трапезой и посещением врачебного кабинета должно пройти минимум 12 часов. Явиться в больницу для сдачи биоматериала лучше всего в утреннее время. На этом подготовка заканчивается.

Некоторые доктора могут рекомендовать еще и прекращение использования антибиотиков, если пациент принимает их по каким-либо причинам, но это требуется далеко не всегда. Если планируется сдавать в качестве биоматериала мазок, подготовка также проста, хоть в ней и больше этапов.

Рекомендуется:

• соблюдать половой покой в течение 3-4 дней до исследования;
• отказаться от глубоких спринцеваний, введения различных вагинальных свечей для лечения каких-либо болезней минимум за 14 дней до исследования (предварительно обговорив прерывание терапии с врачом!);
• отказаться от походов в бассейны, бани, сауны перед тем, как посетить врачебный кабинет.
• Не мочиться 2-3 часа перед забором мазка;

Мужчина может посетить врачебный кабинет для сдачи биоматериала в любое время.

Женщинам лучше оказаться на приеме либо перед менструацией, либо через 2-3 дня после ее окончания. Конечно, забрать биоматериал на исследование врач может и во время менструации у женщины. Но в этом случае можно получить неверные результаты.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения, часто интересуются больные. В большинстве случаев происходит это, если вирус удалось победить с помощью лекарственных средств. Однако в некоторых случаях положительная динамика наблюдается подозрительно быстро. И это повод для врача рекомендовать пациенту проведение пищевой провокации.

Под пищевой провокацией понимают употребление в пищу острых, соленых, жареных блюд, небольшого количества спиртного. Для того, чтобы слегка ослабить иммунитет и дать вирусу возможность проявить себя. Если пищевая проба оказывается положительной, лечение нельзя считать завершенным.

Анализ на герпес 2 типа: методы исследования

Часто от пациентов во врачебном кабинете звучит вопрос о том, какой анализ сдать на генитальный герпес. Существует несколько вариантов исследований, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Методики показывают эффективность как при стертом течении заболевания, так и при нестандартных формах инфекции. Если врачи соблюдают все правила забора материала, а пациенты не игнорируют рекомендации по подготовке к исследованию.

Во время рецидива, например, чаще всего выполняют соскоб с высыпаний на ПЦР герпес 2 типа. Исследование показывает высокую эффективность. Так как биологический материал берется прямо из очага болезни, где количество вирусов максимально. Однако в некоторых случаях высыпания отсутствуют, а поставить диагноз все равно необходимо. Выбор оптимального метода диагностики обычно зависит от того, каковы финансовые возможности пациента и выраженность заболевания.

Врач, рекомендуя ту или иную диагностику, должен оценить возможности пациента для посещения тех или иных рекомендованных лабораторий. Чаще всего в большинстве больниц рекомендуют для проведения либо ПЦР, либо ИФА. Выбор из этих двух методик проводится, исходя из возможностей непосредственно лаборатории. Более того, могут применяться и другие подходы, если в выбранной лаборатории есть подходящее оснащение.

Анализ ПЦР на герпес 2 типа

ПЦР — известная также под названием полимеразной цепной реакции. Один из самых современных и высокочувствительных методов диагностики. Методика направлена на то, чтобы выявить наличие ДНК возбудителя в кровеносной системе пациента в большинстве случаев. Ранее этот способ применялся только для биологических исследований. В медицину в качестве диагностической методики он пришел совсем недавно.

Выявление ДНК возбудителя – работа специального аппарата. Доктор помещает биологический материал в этот аппарат. Там посредством специальных реакций происходит многократное умножение ДНК даже из небольшого фрагмента, а затем его опознание.

Важно иметь в виду, что если частичка ДНК возбудителя отсутствует в организме пациента, реакции не произойдет. Значит и результат исследования окажется отрицательным.

Анализ крови на генитальный герпес – очень популярное на сегодняшний день исследование. Оно назначается многим пациентам. Однако с помощью ПЦР может исследоваться не только кровь, полученная от пациента, но и мазки. Об этом также необходимо помнить, особенно если высыпания на половых органах есть, а признаков наличия вирусных частиц в крови нет.

Анализ ИФА на герпес 2 типа

Иммуноферментный анализ или ИФА – еще один популярный анализ на генитальный герпес.

В этом случае основная задача медицинских работников состоит в том, чтобы выявить особый комплекс, состоящий из антигена и антитела.

В норме вирус герпеса – это чужеродное вещество для человеческого организма – антиген. Естественно, в ответ на его проникновение начинается выделение специальных веществ т.е. антител.

Антитела сначала попадают в кровеносную систему, а оттуда оказываются в инфекционном очаге. Там начинается активная борьба с инфекционным процессом. Сегодня в условиях лаборатории можно обнаружить несколько классов антител:

• IgM – самые первые антитела, оказывающиеся в кровеносной систем, обнаруживаются в первые 14 дней после инфицирования, а также снова появляются в том случае, если у пациента развилось обострение хронической инфекции;
• IgG – антитела, наличие которых в кровотоке говорит о хроническом течении инфекции в том случае, если вирусные частицы уже в течение длительного времени находятся в организме больного, также может появляться при обострении хронической инфекции;
• IgG к белкам герпеса предраннего типа – антитела, которые появляются практически сразу после IgM, могут сопровождать как острую, так и хроническую инфекцию.

Отвечая на вопрос о том, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении, можно сказать, что если выполняется ИФА, то результат можно получить уже в первые 14 дней после инфицирования. Помимо наличия антител необходимо определить также их активность.

Анализ РИФ на герпес 2 типа

Реакция иммунофлюоресценции или, как ее еще называют, РИФ – еще один популярный анализ на половой герпес. Методика имеет недостаток. Наиболее точные результаты она дает в том случае, если в крови пациента очень много патогенных микроорганизмов. То есть высока их концентрация. Суть методики очень проста. Врач берет кровь пациента и добавляет в нее специальные красящие вещества, в которых дополнительно содержатся антитела. Получившуюся смесь подготавливают для микроскопии и исследуют с помощью микроскопа. Если в крови пациента есть вирусные частицы, то под микроскопом они будут светиться. Из-за того, что вступили в реакцию с антителами. При отсутствии антител, естественно, никакого свечения не будет.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа с помощью иммунофлюоресценции очень проста. В ее основу ложатся данные микроскопии. Если свечение при микроскопии есть, анализ положителен. Если свечение отсутствует, говорят об отрицательном результате. Правда, есть и подводные камни. Например, если вируса в крови очень мало, результат может получиться ложноотрицательным. Вместе с тем возможна и обратная ситуация. Если в крови много возбудителей других инфекций, результат может быть ложноположительным. В связи с этим РИФ часто используют в качестве вспомогательной методики.

Анализ на герпес 2 типа культуральным методом

Еще один способ постановки диагноза – культуральный метод. Сейчас его применяют довольно редко, так как он сопряжен с рядом трудностей.

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить от пациента биологический материал. Заразить с его помощью либо специально подготовленную культуру клеток, либо куриный эмбрион. По реакции заражаемой среды судят потом о том, есть ли у пациента в крови или другом биологическом материале вирус герпеса. Использование культуральной методики всегда затруднено. Во-первых, необходимо наличие в лаборатории специальных реагентов и инструментария. Как минимум, необходимы среды, которые будут заражаться вирусом. Во-вторых, в самой лаборатории должны быть специально оборудованные помещения. Которые обеспечат должную изоляцию во время проведения исследования. Сегодня культуральный метод применяется в исключительных случаях.

Другие методы диагностики на герпес 2 типа

Часто если у пациента возник половой герпес, задается вопрос о том, какие анализы сдаются и где. Помимо уже упомянутых способов исследования существуют и другие диагностические методики, которые могут помочь в постановке диагноза.

Среди них:

• серологический метод, который наравне с ПЦР и ИФА является очень распространенным способом диагностики и направлен на определение иммуноглобулинов класса G в венозной крови;
• иммунограмма – не столько способ убедиться в том, что пациент заражен вирусом герпеса второго типа, сколько способ оценить работу иммунной системы, используется часто для того, чтобы выбрать оптимальный набор средств для лечения пациента;
• дот-гибридизация – еще одна методика, напоминающая ПЦР, применяется, если симптомы болезни все еще отсутствуют, является высокоточной.

К кому обратиться, чтобы пройти исследование при подозрении на заражение, интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить врача дерматовенеролога, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем. Женщинам может пригодиться также консультация гинеколога, а мужчины могут обратиться к урологу.

Герпес 2 типа – широко распространенное заболевание, опасность которого многими людьми недооценена. Ошибочно полагать, что раз патогеном заражено большое количество людей, он не представляет опасности. Чаще всего из-за недооценки заражения пациенты сталкиваются с осложнениями. Скорректировать их потом гораздо сложнее, чем бороться с самим вирусом.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.