Кандидозный баланопостит у мужчин

Кандидоз или молочница половых органов встречается достаточно часто среди сексуально активных мужчин.

Кандидозный баланопостит – это воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти у мужчин, вызванное дрожжеподобными грибами Кандида. Патологическое размножение грибковой инфекции отмечается после незащищенных половых связей с зараженной партнершей. В большинстве случаев заболевание проявляется в острой форме. Сопровождается развитием неприятной симптоматики, доставляющей пациенту психологический и физический дискомфорт.

Хронизация процесса встречается преимущественно при отсутствии своевременного лечения либо при назначении некорректной терапии. Бессимптомное течение болезни приводит к формированию язвенных и эрозированных участков на мужском половом члене, которые ухудшают общее состояние.

В раневые поверхности могут проникать другие инфекционные возбудители. После чего отмечается стремительное прогрессирование воспалительных процессов и распространение микробов по восходящим путям. Если не обратиться своевременно в мед. учреждение существует высокий риск поражения мочевого пузыря и предстательной железы.

Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование   

Наиболее частыми путями заражения являются половые связи без использования барьерных методов контрацепции.

Женщины, болеющие молочницей, могут заразить своего полового партнера после одного сексуального акта.

Дрожжеподобные грибки быстро проникают на кожные покровы и слизистые оболочки половых органов, вызывая характерную симптоматику. Заражение при оральном и анальном сексе не исключается. В данном случае патогенные микроорганизмы могут присутствовать в слизистой ротовой полости или в области ануса. При наличии крепкого иммунитета у мужчины грибковая инфекция не размножается, так как здоровый организм подавляет грибок.

Если при заражении происходит самоизлечение, клинические признаки болезни не успевают проявиться, и человек не подозревает об присутствовавшей инфекции. Грибки рода Кандида в незначительной концентрации находятся практически в каждом организме здорового человека, не представляя никакого вреда. Но при определенных условиях происходит размножение микроорганизмов и развитие клиники.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания относятся:

• длительный прием антибактериальных препаратов
• обострение хронических патологий, преимущественно в осенне-зимний период
• прием гормональных препаратов
• наличие аутоиммунных патологий
• переедание
• несоблюдение правил гигиены половых органов
• частая смена половых партнеров, при отсутствии барьерной контрацепции

Клиническая картина кандидозного баланопостита

После инфицирования начинается инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует. Его длительность зависит от степени поражения, выраженности инфекционного процесса, состояния иммунной системы. В среднем инкубационный период составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.

У мужчин симптомы кандидозного баланопостита проявляются следующим образом:

• Гиперемия крайней плоти и головки пениса (очень часто данные признаки могут стать симптомами не только дисбактериоза головки полового члена, но и являться сочетанием инфекции с аллергическими реакциями, возникающими, к примеру, на низкокачественный материал нижнего белья либо латексные презервативы, различные интимные смазки). Иногда на головке пениса появляются различной формы пятна ярко красного оттенка
• Отечность крайней плоти головки пениса, иногда появляется незначительная припухлость
• В паху появляются дискомфортные ощущения
• Появляется неприятный запах
• Весь половой член покрыт белым налетом, при мочеиспускании из уретры выделяются обильные белого цвета содержимое, визуально схоже с эякулятом
• Больного беспокоит постоянное чувство зуда и жжения
• В дальнейшем происходит покраснение губок уретры. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал

При правильно назначенной терапии выздоровления наступает достаточно быстро.

Однако при халатном отношении к своему здоровью и самолечении патологические процессы приводят к развитию следующих симптомов:

• эрозии и язвы при поражении кандидой возникают редко и только при отсутствии терапии или неправильно подобранных препаратах; симптомы доставляют дискомфорт и болезненность
• отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов
• при опорожнении мочевого пузыря возникают сильные боли, выделения появляются в больших количествах и имеют зловонный запах
• в тяжелых случаях начинается шелушение кожи головки пениса, что приводит к трещинам и отмиранию тканей

Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания

Острый кандидозный баланопостит протекает с выраженными клиническими признаками.

Происходит повышение температурного режима тела, иногда до высоких показателей (38,5 – 39 градусов). В данном периоде пациенты обращаются к медицинскому специалисту. Врач назначает противогрибковые препараты, позволяющие уничтожить грибковую инфекцию, устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние.

Хронизация кандидозного баланопостита

Если лечение не было проведено или терапия оказалась мало эффективной, острая стадия болезни переходит в хроническое течение.

В данном случае клинические признаки сильно смазаны, а иногда и вовсе отсутствуют. При мочеиспускании и во время полового акта могут ощущаться дискомфорт. Также неприятные ощущения могут проявляться при тяжелых физических нагрузках.

С прогрессированием хронического кандидозного баланопостита на коже полового члена возникают мелкие трещины, приносящие болезненность.

Анализы при поражении гениталий кандидозом

Диагностика кандидозного баланопостита состоит в первую очередь из сбора информации. В частности, о том, насколько активная сексуальная жизнь у больного, часто ли происходит смена половых партнеров.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

• лабораторное исследование крови (при повышенном количестве лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач определяет наличие воспалительных процессов)
• общий анализ мочи
• посев на кандиду при баланопостите является важным анализом, позволяющим не только определить конкретного возбудителя болезни, но и выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам; исследование является достаточно точным, но все же имеет один минус – это длительность проведения исследования
• ПЦР на кандиды при баланопостите – универсальный и доступный метод, позволяющий со 100% точностью выявить возбудителя патологических процессов; ПЦР подходит для диагностики болезни на ранних стадиях, во время инкубационного периода либо хронического течения; в ходе исследования производится копирование частиц ДНК или РНК возбудителя, даже если он присутствует в биоматериале в минимальных концентрациях
• проводится соскоб из уретры на другие ЗППП, так как зачастую кандидозный баланопостит развивается на фоне других инфекционных болезней, в особенности при частой смене половых партнеров

Лечение кандидозного баланопостита

Грибковое поражение при своевременно назначенной терапии не доставляет особого вреда мочеполовой системе пациента.

В первую очередь важно понять, к какому врачу обратиться?

Лечением данной патологии у мужчин занимается узкий специалист – уролог. При необходимости можно обратиться к дерматовенерологу.

Лечение кандидозного баланопостита состоит из применения медикаментозных средств и соблюдения диеты.

Важно выполнение врачебных рекомендаций относительно гигиенических процедур и сексуальных связей.

В первую очередь пациенту следует отказаться от любого вида секса, так как инфекция может легко передаться половому партнеру. Кроме того, присутствующие симптомы не позволяют заниматься сексом. А трение головки полового члена приведет к еще большему раздражению и может усилить воспалительные процессы. Далее следует позаботиться о гигиене наружных половых органов.

Мужчина должен ежедневно утром и вечером проводить гигиенические процедуры. Для этого под проточной водой с использованием детского или хозяйственного мыла необходимо тщательно мыть мужской половой член. Затем аккуратно промокнуть одноразовым бумажным полотенцем, избегая усиленного трения.

После подмывания обычно на пораженный участок наносится один из противогрибковых средств, назначаемых лечащим врачом. Если грибковая инфекция проникла в организм совместно с другими ЗППП назначаются индивидуальные схемы терапии.

При ВИЧ-инфекции ведущими лекарствами являются иммуномодуляторы. Они повышают защитные силы организма, позволяя противостоять грибковой инфекции.

Диетическое питание является неотъемлемой частью терапии. В рацион питания мужчины включаются кисломолочные продукты. Они положительно влияют на организм больного, кишечную микрофлору и защитные силы. Рекомендуется на весь период терапии исключить алкогольные напитки и сигареты.

Антимикотические средства при кандидозном баланопостите

Медикаментозное лечение кандидозного баланопостита у мужчин состоит в первую очередь из лекарств для местного применения.

Таблетированные формы противомикробных препаратов чаще назначаются при выраженных симптоматических признаках или в запущенных случаях.

Список наиболее распространенных пероральных лекарств:

• Флуконазол – суточная дозировка составляет 200 – 400 мг, длительность лечения зависит от переносимости препарата пациентом, а также выраженности заболевания
• Капсулы Флюкостат – применяется 150 мг однократно
• Дифлюкан – препарат назначается для однократного приема двойной дозы. При ослабленном иммунитете, в частности у пациентов с ВИЧ-инфекцией проводится антимикотическая терапия на протяжении 14 дней, дозировка определяется лечащим врачом
• Микосист – назначается в дозировке от 50 до 200 мг ежедневно

Кандидозный баланопостит: местное лечение

Местное лечение составляет важную часть лечения. Связано это с воздействием на патогенные микроорганизмы непосредственно в области их обитания. В данном случае эффективность препаратов значительно повышается, а длительность лечения напротив уменьшается. Перед нанесением на пораженною область полового члена мази проводятся гигиенические процедуры.

Препараты для местного использования:

• Клотримазол – крем наносится на головку пениса несколько раз в день, преимущественно утром и вечером, тонким слоем. Применяется до полного исчезновения симптоматических признаков
• Ламизил крем – применяется после гигиены половых органов, наносится два раза в сутки

Высокая эффективность отмечается после применения ванночек с дезинфицирующими растворами, губительно действующими на грибковую инфекцию.

Среди наиболее эффективных средств – слабый раствор на основе марганцовокислого калия (марганцовка) или р-р диоксидина. Также рекомендуется принимать ванночки, промывать половые органы травяными отварами. Они снимают воспаление, устраняют зуд и жжение, снижают неприятные ощущения и губительно действуют на микроорганизмы. Длительность терапии в среднем составляет до 14 дней. После окончания проводится повторная диагностика.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Только при развитии осложнений в результате длительного течения болезни в хронической стадии, лечение которой отсутствовало.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин может стать причиной развития фимоза. Он представляет собой серьезную патологию, при которой отмечается сужение крайней плоти и невозможность обнажения головки пениса. В данном случае пациенту назначается операция – препуциопластика. В ходе процедуры выполняется частичный дорсальный надрез крайней плоти.

Правильное лечение – совместное с партнером

Если у одного из половых партнеров был диагностирован кандидозный баланопостит, второму половому партнеру также необходимо сдать анализы и пройти курс противогрибковой терапии.

Даже если у женщины не проявляется болезнь в полной степени, это не значит, что инфекция отсутствует.

Пролеченный мужчина после полового акта с не пролечившейся партнершей может повторно заразиться грибковой инфекцией.

Осложнения кандидозного баланопостита

Негативные последствия при грибковой инфекции чаще развиваются при отсутствии лечения хронических процессов. При несоблюдении всех врачебных рекомендаций, либо при неправильно подобранной медикаментозной терапии.

Также кандидозный баланопостит при сопутствующих заболеваниях, в частности сахарном диабете, может плохо поддаваться лечению. Наиболее серьезным и опасным для мужского здоровья осложнением является фимоз. В данном случае возникают проблемы с эрекцией, возникают сильные боли, дискомфорт.

Мужчина не в состоянии вести половую жизнь, появляются нарушения психоэмоционального здоровья. При фимозе может произойти ущемление головки пениса.

Состояние требует неотложной врачебной, чаще хирургической помощи. При латентном течение болезни инфекция распространяется.

Со временем при неблагоприятных условиях (снижении иммунитета, недостаточном соблюдении гигиенических правил) на мужском половом члене возникают эрозии больших размеров. Они являются благоприятным условиям для присоединения вторичных инфекций. Такие процессы, без медицинской помощи, могут привести к гангрене.

Грибковая инфекция, распространяясь по восходящим путям провоцирует воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы, почечной системы. Среди осложнений часто встречаются импотенция и бесплодие.

Как предотвратить заражение грибковой инфекцией

Профилактика является лучшим средством защиты от грибкового поражения органов мочеполовой сферы.

Мужчинам следует не забывать об интимной гигиене. В складках кожи головки пениса скапливается огромное множество микроорганизмов. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Огромную роль играет наличие постоянного полового партнера и использование барьерной контрацепции. Презервативы следует выбирать из качественных материалов, избегая дешевой продукции. Она может спровоцировать аллергические реакции, тем самым ослабляя иммунитет.

При любых симптомах со стороны мочеполовой системы следует обращаться к квалифицированным специалистам, что позволяет провести лечение на самых ранних стадиях болезни.

При возникновении кандидозного баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.