Мазок изо рта

Мазок изо рта – простое в исполнении диагностическое исследование. Его рекомендуется выполнять как в диагностических, так и в профилактических целях.

С помощью методики можно обнаружить многие заболевания, которые могут бессимптомно протекать, постепенно поражая не только ротовую полость, но и организм в целом.

Какие ЗППП могут обитать во рту, часто интересуются пациенты, способен ли мазок их выявить.

Какие патологии наиболее опасны, и как правильно подготовиться к обследованию?

Показания к мазку изо рта

Часто пациенты спрашивают у своих лечащих врачей, зачем берут мазок изо рта.

Существует довольно обширный перечень показаний для проведения этого исследования. Среди них:

• профилактическое исследование, выполняемое при приеме на некоторые виды работы, особенно если они связаны с контактами с больными людьми, маленькими детьми, продуктами пищевой промышленности;
• период беременности, в который во рту могут размножаться бактерии, представляющие потенциальную опасность для развивающегося в утробе плода;
• детский возраст в случае поступления в дошкольные учреждения или школы (подобная мера помогает выявить больных заразными патологиями детей и перед допуском их в учреждение провести терапию, чтобы предотвратить заражение здоровых);
• 
  предоперационная диагностика, направленная на определение патогенных микроорганизмов, которые могут негативно сказаться на восстановительном периоде или представлять опасность для оперирующего персонала больницы;
• необходимость оценить состояние человека, который контактировал с заразным пациентом и мог сам подхватить какую-либо инфекцию;
• необходимость точно понять причину, по которой человек страдает от тех или иных болезней ЛОР-органов, а также подобрать подходящую терапию, чтобы купировать симптомы.

Как видно из списка показаний, диагностическая методика используется не только для работы с уже больными людьми. Но и для оценки состояния здоровья условно-здоровых пациентов.

Какие ЗППП может показать мазок из ротовой полости

Часто люди интересуются вопросом о том, на что берут мазок изо рта.

О скарлатине, дифтерии, различных видах ангины слышали все. А вот о том, что исследование рекомендуется проходить для диагностики ЗППП, знают немногие. Но как связаны инфекции, передающиеся половым путем, и ротовая полость, интересуются люди.

Все очень просто!

Большинство возбудителей, способных провоцировать развитие венерических заболеваний, поражает слизистые оболочки. Они есть не только в области половых органов, но и в ротовой полости.

Если здоровый человек практикует оральный секс с зараженным партнером, он может заразиться любой половой инфекцией в ее оральной форме.

Увы, далеко не все люди знают, что оральный секс с непроверенным партнером может стать причиной заражения ЗППП. Распространению инфекционных агентов способствуют следующие факторы:

• травматизация полового члена зубами во время оральных ласк (достаточно даже совсем крошечных травм, чтобы заражение произошло);
• наличие микротравм в ротовой полости, которые и становятся воротами для патогенов;
• содержание многих патогенных агентов не только в крови, но и в слюне, а также в иных биологических жидкостях;
• наличие у человека хронического ларингита, тонзиллита и других подобных инфекций, которые способствуют расширению сосудов и более быстрому проникновению возбудителя полового заболевания в ткани.

Важно помнить о том, что ротовая полость может поражаться любыми инфекциями, способными к передаче половым путем.

На слизистых оболочках рта способны жить сифилис, герпес второго типа, цитомегаловирус, ВИЧ, хламидиоз, гонорея и др.

Симптомы, с которыми необходимо пройти мазок изо рта

Многих людей волнуют симптомы, при которых берут мазок изо рта. Чаще всего к ЛОРу идут в следующих случаях:

• в области шеи есть возможность хорошо прощупать гланды, которые ранее не прощупывались, в некоторых случаях они даже выбухают в виде явно видимых силуэтов;
• на языке и слизистой появляется налет желтоватого или иного цвета, который ранее отсутствовал;
• из ротовой полости доносится выраженный неприятный запах, который в значительной мере мешает пациенту нормально общаться;
• человек часто жалуется на приступы упадка сил, головные боли и другие неприятные симптомы, которые могут свидетельствовать об общей интоксикации;
• наблюдаются явные признаки интоксикации, такие как повышение температуры тела иногда вплоть до лихорадки, приступы озноба;
• возможны также жалобы на тошноту, рвоту, но реже, чем прочие симптомы.

Важно помнит о том, что заболевания, передающиеся половым путем, способны в течение длительного времени протекать скрытно, без ярко выраженной симптоматики. Из-за отсутствия жалоб большинство пациентов вполне предсказуемо не посещает врача, позволяя заболеванию развиваться. Чтобы избежать подобного развития ситуации, врачи рекомендуют в целях профилактики сдавать мазок из ротовой полости после любых подозрительных оральных контактов.

Мазок изо рта: способы исследования материала

Большинство людей ошибочно полагают, что сдается всегда только мазок изо рта на флору. Но при этом определить вирусную или грибковую инфекцию с помощью этого диагностического метода невозможно.

На самом деле все зависит от того, как будет исследоваться биологический материал после того, как поступит в лабораторию.

Вариантов несколько.

• Микроскопия

Самый простой вариант исследовать биологический материал – это посмотреть на него под микроскопом. Таким образом может исследоваться соскоб изо рта на сифилис, гонорею, хламидиоз и некоторые другие инфекции.

Врач наносит материал на предметное стекло. И, окрасив его специальным образом, помещает под микроскоп, где могут быть видны патогенные микроорганизмы. Также возможен мазок на кандиду изо рта для определения заражения грибком.

• Посев

Еще один популярный вариант исследования – это посев. С его помощью можно выявить бактерии и грибки, поселившиеся в ротовой полости. Например, часто выполняется посев на гонококк изо рта. В этом случае биоматериал наносится на специальную питательную среду.

Врач наблюдает, колонии каких микроорганизмов на ней проросли.

Гонококков можно определить и с помощью микроскопии. Но этот вариант не всегда успешен из-за большой способности микроорганизмов к изменчивости.

• ПЦР

В сложных случаях, если есть подозрение, например, на заражение вирусом, который нельзя вырастить на среде или увидеть под микроскопом, выполняется полимеразная цепная реакция. Например, часто выполняется мазок для ПЦР на ВПЧ изо рта.

Причем исследование проводится не только при цитомегаловирусе, который является разновидностью вируса папилломы человека.

Метод может быть также полезен, если выполнить соскоб на герпес 2 типа изо рта. И затем исследовать его с помощью ПЦР в том случае, если партнер пациента болен генитальным герпесом, и у них был незащищенный оральный секс.

Метод исследования имеет большое значение. Если врач неверно определил методику, по которой будет оцениваться забранный биоматериал, исследование может не дать значительных результатов.

Особенности подготовки к мазку изо рта

Чтобы мазок изо рта на инфекции оказался информативным, пациенту рекомендуется соблюдать ряд простых правил.

Среди них:

• отказ от применения антисептических ополаскивателей для рта за несколько суток до того, как посетить врачебный кабинет;
• отказ от использования спреев и мазей для обработки ротовой полости, в составе которых есть антибиотики, которые могут смазать результат анализа;
• анализ лучше всего сдавать натощак, если время записи на исследование не позволяет прийти на голодный желудок, стоит позаботиться о том, чтобы между забором материала и последним приемом пищи прошло не менее 2-3 часов;
• в день процедуру с утра отказываются от чистки зубов, их можно будет почистить после того, как материал для оценки будет собран;
• от жвачки, как и от еды, лучше отказаться за пару часов до исследования.

Большинство ополаскивателей, спреев, зубных паст содержит вещества, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Естественно, если применять эти средства перед сдачей анализа, не удастся получить достоверные результаты.

Невысокой степенью антибактериальной активности обладает и слюна, выделяемая во время приема пищи или жевания жвачки.

Мазок изо рта: как расшифровывать результаты

Ротовая полость, откуда берется мазок – не стерильная зона.

Вполне нормально, что в результатах будут присутствовать те или иные микроорганизмы. Вопрос только в их качестве и количестве.

Чтобы правильно оценить результаты, необходима помощь врача. Он сможет соотнести клиническую картину с данными, полученными в результате анализа.

Например, у некоторых людей в итогах могут присутствовать в небольшом количестве различные патогенные агенты (кандида, вирус герпеса, стрепто- и стафилококк и др.).

Но важен не просто факт их наличия, а сопутствующая симптоматика и количество патогенов.

Мазок изо рта на микрофлору – отличный способ диагностики не только причин тонзиллитов и фарингитов. Это исследование позволяет также диагностировать оральные формы половых инфекций. Благодаря чему часто применяется в медицинской практике. Задача же пациента после того, как будут получены результаты исследования – обратиться к врачу для расшифровки и выбора оптимальной терапии, которая скорректирует отклонения.

При необходимости сдать мазок изо рта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.