Язвы при сифилисе

Язвы при сифилисе – один из типичных симптомов этого опасного заболевания, вызываемого бледной трепонемой.

Патологические изменения кожного покрова начинаются еще в первичном периоде недуга. Со временем, если лечение не начать своевременно, только прогрессируют, усугубляются.

Как выглядит язва при сифилисе, хотят знать пациенты, находящиеся в группе риска по этому заболеванию, и куда стоит обратиться, если появились подозрительные кожные дефекты. Каковы особенности поражения слизистых оболочек, и есть ли у дефектов какие-то характерные признаки?

Язвы при сифилисе первичного периода

Первичный период сифилиса считается недугом, тяжело поддающимся диагностики. Симптоматика в это время у пациентов довольно скудная, жалобы могут полностью отсутствовать или быть неспецифичными.

Ранее, когда современных диагностических методик не было, как заболевание диагностировалось?

Если в области паха обнаруживались лимфатические узлы больших, чем положено, размеров. А также небольшое изъязвление, получившее название твердого шанкра.

Как выглядят язвы при сифилисе первичного типа, называемые твердым шанкром, часто интересуются пациенты. Существует ряд характерных особенностей.

Среди них:

• Форма

Кожный дефект обычно имеет округлую форму. Края ровные. Редко форма с округлой меняется на слегка вытянутую.

• Изъязвление

Патологический очаг на своей верхушке всегда лишен кожного покрова. Вместо него может наблюдаться небольших размеров углубление, открывающее слизистую оболочку или подкожный слой.

Естественно, в подобное углубление легко попадают и другие инфекционные агенты. Велик риск развития вторичного инфицирования.

• Четкость линий

Характерная особенность первичного шанкра – выраженная четкость линий.

Образование хорошо отграничено от кожного покрова. При осмотре даже невооруженным глазом хорошо видно, где кончается измененная поверхность и начинается нетронутая.

• Отличие окраски дна

Язвенное дно всегда отличается по цвету от основного кожного покрова. Если отличие отсутствует, доктор может заподозрить иную патологию, и это будет верно в большинстве случаев.

• Возможность покрытия поверхности корочкой

Нередко дефекты кожи при заражении бледной трепонемы покрываются легкой корочкой.

Образование корочки – естественная реакция организма. Направленная на то, чтобы предотвратить попадание других патогенных микроорганизмов в тело через открытую рану.

В современно мире не используется диагностика только по оценке внешнего вида кожной патологии. Связано это с несколькими факторами.

Во-первых, нередко сифилис протекает нетипично из-за устойчивости к медикаментам, хорошего иммунитета пациента.

Во-вторых, патологические изменения не всегда локализуются в области половых органов, где их довольно легко обнаружить при осмотре.

Нередко встречаются язвы во рту при сифилисе, поражение области анального отверстия. Связано это с сексуальной раскрепощенностью современных людей.

Поражения при вторичном периоде сифилиса

Вторая стадия сифилиса также сопровождается появлением на кожных покровах ряда дефектов. Правда, теперь уже язвы и сыпь появляются по всему телу, а не носят единичный характер в области вторжения бледной трепонемы в тело человека.

Изначально во вторичном периоде пациент жалуется на сыпь. Ее элементы мелкие, их не всегда можно заметить, если не искать специально. Однако со временем они становятся крупнее по размерам, появляются участки изъязвления.

Врачи выделяют несколько форм вторичного сифилиса, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Среди них:

• Эктима

Под эктимой понимают самое тяжелое течение вторичного сифилиса.

Считается, что недуг с подобными проявлениями злокачественный, с плохим прогнозом. Язвы при сифилитической эктиме и рупии склонны к деструктивным изменениям. Напоминают во многом патологические изменения, наблюдаемые в третичном периоде.

Пациенты отмечают не только появление патологических высыпаний, но и сильное изменение общего самочувствия. Звучат жалобы слабость, приступы лихорадки, бессонницу и другие симптомы, характерные для общей интоксикации.

• Пузырчатка

Развитие пузырчатки происходит у новорожденных детей, что заразились бледной трепонемой в то время, пока находились в материнской утробе.

Как отмечают доктора, язвы при сифилитической пузырчатке образуются из вялых пузырьков. Пузырьки являются ничем иным, как отслоением кожного покрова от общей поверхности тела. Подобные отслоения слезают с ребенка едва ли не чулком, а под ними остаются незащищенные ткани.

Течение пузырчатки сифилитического происхождения тяжелое, многие дети гибнут.

• Импетиго

Под импетиго понимают поверхностные пиодермии, имеющие инфекционный генез. Так как сифилис относится к инфекционным заболеваниям, он вполне способен провоцировать развитие импетиго кожного покрова.

Подобная форма болезни встречается как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей.

В клинической практике врача, специализирующегося на лечении этого заболевания, передающегося половым путем, встречаются и другие формы поражения кожи. Например, может быть диагностирован язвенный папуллез, процесс герпетиформного типа.

Язвы могут выглядеть очень по-разному в этот период. Однако доктора отмечают, что для всех них характерно отсутствие болезненности, а также красный цвет дна.

Естественно, нельзя забывать, что дно не всегда можно оценить из-за того, что оно может быть скрыто гноем.

Самой тяжелой и опасной формой вторичного сифилиса считается эктима. При сифилисе в этом случае могут кровоточить язвы, они имеют крупный размер, поражают многие слои тела человека.

Отметить изъязвления можно по всей поверхности, включая область лица (особенно часто страдает область щек).

Язвы при третичной форме сифилиса

Третичная форма недуга развивается далеко не у всех пациентов, однако считается самой тяжелой.

Обычно между симптомами вторичного заражения бледными трепонемами и третичным периодом должно пройти время. Сроки составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Третичная форма болезни характеризуется формированием либо гуммозного, либо бугоркового сифилида. Эти образования на кожном покрове могут быть очень разнообразными по внешнему виду. Из-за чего диагностика порой бывает затруднена.

Впервые пациент обычно обращает внимание на появление бугорков на каком-то одном участке тела. Бугорки могут быть расположены близко друг к другу, но при этом они не сливаются между собой. Диаметр дефектов небольшой.

Если наблюдать за ними в течение пары месяцев, можно заметить, что они либо зарубцуются самостоятельно, без вмешательства извне, либо, напротив, изъязвляются. Формирование язвы идет постепенно.

Сначала пациент обращает внимание на то, что проблемная зона в центре стала более мягкой, податливой.

Через несколько дней происходит вскрытие апикальной зоны бугорка, формируется язвочка, покрытая коркой. Корка, как отмечают пациенты и доктора, практически никогда не покрывает всю язвенную поверхность полностью.

Обычно между краями раны и покрытием остается промежуток в несколько мм. Язвы при гуммах и бугорках третичного сифилиса обычно хорошо заметны. Правда, как отмечают доктора, гумма далеко не всегда локализуется на кожном покрове и хорошо заметна при осмотре.

Бывают случаи, когда гумма скрыта от взгляда, находится в толще мышечной системы или внутри какого-либо органа. Правда, даже при подобной локализации формирования язвы избежать не удастся.

Третичный период сифилиса может сопровождаться множественными высыпаниями по всему телу. Также бывают случаи, когда высыпания полностью отсутствуют, что может существенно затруднить постановку диагноза для доктора.

Характерные особенности язв при сифилисе

Часто пациенты, страдающие от заболевания или находящиеся в группе риска, задаются вопросом о том, какие язвы при сифилисе наиболее характерны. Доктора выделяют ряд специфических особенностей этих образований.

Среди них:

• Безболезненность

Одна их специфических особенностей патологии состоит в том, что дефект, даже если он очень глубокий, почти всегда полностью безболезненный.

Пациент может спокойно надавливать на него, допускать его контакт с одеждой и не испытывать никаких неприятных ощущений. Из-за этой особенности дефекты подобного типа часто игнорируются.

Когда есть болезненность, стоит подумать о том, что в патологическом изменении развилась вторичная инфекция, не связанная с бледной трепонемой.

• Выпуклость

Большинство язв, развившихся из-за попадания в организм бледной трепонему, находятся на уровне основного кожного покрова. В редких случаях пациенты отмечают легкое выпячивание кожного покрова, пораженного дефектом, над основной поверхностью.

• Отсутствие гноя

В норме, если в дефекте не развилась вторичная инфекция, он не выделяет в окружающую среду гной или другие жидкости.

Наличие гноя – первый признак того, что на кожном дефекте поселились патогенные микроорганизмы помимо бледной трепонемы. Учитывая и без того сниженный иммунный статус, ситуация расценивается, как опасная для пациента.

• Заразность

Заразность язв при сифилисе очень высока.

Человек с поражением кожного покрова представляет опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что трепонемы находятся на поверхности пораженного кожного покрова. Контакт с таким человеком может представлять серьезную опасность, если не использовать средства защиты.

Особенности язв на губах при сифилисе

Язвы на губах при сифилисе сегодня встречаются в медицинской практике довольно часто.

Как отмечают врачи, связано это с сексуальной раскрепощенностью людей, частыми практиками орального секса без презервативов. Ведь многие люди полагают, что оральный секс без защиты безопасен, и в этом состоит их главная ошибка.

В основном область губ поражается при первичной форме патологии. Дефект располагается на красной кайме, легко определяется при стандартном визуальном осмотре. Если доктор уделит оценке образования достаточное количество внимания, легко будет понять, какова природа язвы.

Вторичный период болезни редко сопровождается поражением губ.

Даже если высыпания на них есть, они могут исчезать с минимальными рубцовыми изменениями. Сложнее ситуация при третичной форме болезни. В этот период губы поражаются довольно часто. Причем женщины склонны к подобному отклонению чаще, чем представители сильного пола. Доктора связывают это с тем, что представительницы прекрасного пола чаще практикуют оральный секс.

В третичном периоде язвы могут причинять неудобства, если находятся на губах.

Связано это с тем, что во время приема пищи, движений губами во время разговоров они травмируются лишний раз, раздражаются. Естественно, заживают язвы подобной локализации также довольно долго.

Даже если лечение сифилиса окончилось полной победой над болезнетворной бактерией.

Важно иметь в виду, что появление изъязвлений на губах может сопровождаться болезненностью в отличие от патологических изменений на других участках тела. Также из-за формы губ и того, что они находятся в постоянном движении, дефекты в этой области могут выглядеть отлично от других.

Особенности язв на языке при сифилисе

Может показаться, что язвы во рту при сифилисе не встречаются. Так как первично с очагом инфекции контактируют губы, но это мнение неверно.

У пациента, обратившегося за помощью, можно найти изъязвления не только губ, но и, например, языка. Поскольку этот орган человеческого тела состоит в основном из мышечных волокон, дефекты, локализующиеся на нем, имеют свои особенности.

Первичный шанкр в области языка бывает нескольких видов. Чаще всего в клинической практике встречается эрозивная форма. Несколько реже можно склеротическую, щелевидную или язвоподобную разновидность.

В отличие от губ, несмотря на подвижность области языка, язвы тут безболезненны в большинстве случаев. Наибольшую опасность представляет сифилитическое поражение языка в третичной форме.

В этот период гуммы и другие разрастания способны сильно изменить структуру органа. Если удастся добиться выздоровления, велика вероятность замещения нормальных мышечных тканей рубцовыми. Из-за чего функциональность будет полностью или частично утрачена, у человека изменится дикция.

Язык в ротовой полости при сифилисе может выглядеть очень по-разному. Многие зависит не только от периода заболевания, но и от индивидуальных особенностей пациента, выраженности недуга, общего состояния иммунной системы.

Как помочь пациенту при язвах при сифилисе

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, куда обратиться при сифилитических изменениях на кожных покровах.

В первую очередь, конечно, стоит посетить врача, специализирующегося на венерологии.

Альтернативой венерологу может стать сифилидолог. Он специализируется конкретно на терапии сифилиса в различных его проявлениях. На приеме доктор проведет осмотр пораженных областей, обязательно назначит анализы.

Чтобы увеличить достоверность диагностики, может быть взят материал для ПЦР с поверхности язв, для исследования с помощью микроскопа в темном поле, для посева. Также пациента направят на стандартные исследования, включая сдачу мазка с половых органов, оценку состояния кровеносной системы и др.

Как лечить язвы, всегда решает лечащий врач пациента, обратившегося за помощью.

В первую очередь необходимо побороть основной возбудитель патологии. Для этого используют препараты пенициллинового ряда, выводимые в организм под строгим врачебным контролем. Без антибактериальной терапии, направленной на уничтожение бледной трепонемы в организме, не стоит надеется на выздоровление от недуга и избавление от язв на кожном покрове.

Сами язвы рекомендуется обрабатывать антисептиками, прикрывать повязками или антибактериальными пластырями. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов на поверхность дефектов, избежать вторичного инфекционного поражения.

Игнорирование врачебных рекомендаций по уходу за язвами легко приводит к развитию различных осложнений.

Поражение кожи при контакте с бледной трепонемой – один из типичных симптомов сифилиса. Недуг не только наносит урон эстетическому восприятию, но и представляет серьезную опасность. Поэтому требует тщательного лечения!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.