Сифилис на половых органах
Сифилис на половых органах – самая распространенная форма этого неприятного заболевания.
Многие люди полагают, будто сифилис давно остался в прошлом, и это грубая ошибка. Заболевание часто встречается в современном мире. И даже продолжает приводить к летальным исходам в том случае, если его не вовремя диагностировать и лечить.
Как выглядит сифилис на половых органах, часто хотят знать пациенты дерматовенерологов, и какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни.
Какой доктор поможет справиться с недугом, и как его правильно диагностировать?
Содержание статьи
Подробнее о возбудителе сифилиса
Сифилис – заболевание инфекционное природы, вызываемое патогенным микроорганизмом, известным под названием бледной трепонемы. Недуг чаще диагностируется у представителей сильного пола, нежели у женщин, что связано с особенностью строения половых органов.
Подвержены заболеванию и мужчины, и женщины с одинаковой частотой.
Болезнь характеризуется хроническим, волнообразным течением, проходит в несколько стадий. Если терапией не заняться своевременно, сифилис поражает не только половые органы, но и другие органы и ткани человеческого организма. Наибольшую опасность представляет вовлечение в патологический процесс нервной системы.
Доктора отмечают, что для распространения инфекции достаточно латентно протекающего заболевания. Наличие выраженных симптомов не обязательно.
Бледная трепонема обладает следующими особенностями:
- имеет спиралевидную форму, за счет чего причисляется к спирохетам;
- тяжело окрашивается или вовсе не поддается окраске стандартными красителями;
- поражает клетки организма-хозяина;
- в первую очередь обладает тропностью к нервной, соединительной и лимфоидной ткани, а не к слизистым оболочкам, как принято считать;
- имеет устойчивость ко многим антибактериальным средствам;
- быстро погибает при действии спирта, высоких температур, высыхания.
Способы заражения сифилисом
Часто от пациентов можно услышать вопрос о том, передается ли через белье бледная трепонема, и как вообще можно ей заразиться.
Существует несколько способов распространения инфекции от человека к человеку.
- Половой путь
Встречается наиболее часто.
Реализуется в том случае, если пара занимается незащищенным сексом, а один из партнеров инфицирован.
Как отмечают врачи, для заражения достаточно даже небольшого количества возбудителей. Опасны также оральные и анальные незащищенные половые контакты.
- Вертикальный путь
Реализуется в том случае, если возбудитель проникает через плаценту от больной матери к плоду. Врожденный сифилис – тяжело поддающееся коррекции состояние, приводящее к тяжелым отклонениям.
К вертикальному варианту заражения также относят передачу трепонемы через грудное молоко во время естественного вскармливания. И передачу возбудителя ребенку со слизистых оболочек матери в тот момент, когда он проходит по половым путям.
- Вертикальный путь
Реализуется достаточно редко, так как бактерия неустойчива в окружающей среде. Опасность могут представлять мокрые полотенца, чужое белье, зубные щетки и прочие предметы личной гигиены.
- Парентеральный путь
Бактерия может попадать в организм при переливаниях крови, если использовался донорский материал, инфицированный трепонемой.
Также угрозу представляют нестерильные хирургические инструменты, средства для нанесения татуировок или пирсинга. Правда, заразиться через эти предметы сложно, так как бактерия не выживает на них в течение длительного времени.
Симптоматика сифилиса
Инкубационный период сифилиса разнится. Чаще всего он занимает от месяца до трех месяцев.
Однако врачи отмечают, что бывают случаи удлинения периода инкубации до полугода. Также болезнь может вовсе не развиться, если в организм попало слишком много патогенных микроорганизмов.
Симптомы болезни напрямую зависят от ее формы.
Всего выделяют 3 периода течения сифилиса, каждый из которых обладает своими характерными особенностями. Важно помнить, что в первые 3-4 недели после того, как заражение произошло, симптомы отсутствуют вовсе. Именно эта особенность болезни и способствует ее распространению в человеческой популяции.
Первичная форма сифилиса
Признаки сифилиса на половых органах начинают проявляться тогда, когда болезнь из стадии инкубации переходит в первичный период.
Человек в первую очередь обратит внимание на появление сыпи в области гениталий.
Такую сыпь в медицинской практике называют твердым шанкром.
Первоначально сыпь выглядит обычно, ничем не отличаясь от самых простых прыщей или герпетических высыпаний. Однако со временем отличия от герпеса и стрептококка при язвах становятся хорошо заметны. Ведь при сифилисе сыпь со временем принимает правильную округлую форму.
Также она по прошествии некоторого времени трансформируется в язвочки, обладающие ровным дном. Края язвочек также ровные. Подобные преобразования заставляют человека насторожиться.
В большинстве случаев при прощупывании язвочки имеют явно твердую структуру, за что и получили свое название.
Зуда при появлении сыпи человек не ощущает, у него ничего не болит. Именно отсутствие выраженной симптоматики – причина, по которой заболевание тяжело определяется на ранних стадиях развития.
В среднем через 5-8 дней после образования твердого шанкра развивается увеличение лимфатических региональных узлов – лимфаденит. Спустя 3-4 недели региональный лимфаденит переходит в тотальный, вовлекаются все группы лимфатических узлов по всему телу. Примерно у 20% пациентов регистрируется сифилитический лимфангит — -воспалительный процесс в лимфатических сосудах.
Сифилис на женских половых органах локализуется в основном в области лобка. Шанкры также могут скрываться во влагалище, что существенно осложняет своевременную диагностику.
Если речь о представителе сильного пола, ситуация более простая.
В патологический процесс вовлекается половой член, высыпания на котором могут локализоваться по всей длине. Заметить их и обратиться к врачу значительно легче.
Первичный сифилис при переходе во вторичный нередко сопровождается симптомами общего недомогания. Человек жалуется на бессонницу, головные боли, скачки температуры тела, ломоту в костях, усиливающуюся в ночное время.
Врачи условно разделяют первичный сифилис на два периода: серонегативный и серопозитивный. В первом случае в стандартных серологических анализах возбудитель еще не обнаруживается, а во втором – легко выявляется.
Атипичные формы шанкров при сифилисе
В медицинской практике встречаются атипичные формы шанкров. Среди них:
- Панариций
Шанкр-панариций образуется в основном на фалангах пальцев, редко обнаруживается за пределами кисти.
Часто диагностируется у медицинских работников. Можно спутать подобное проявление заражения бледной трепонемой с неспецифической инфекцией мягких тканей.
На сифилитическую природу укажут:
- обнаружение инфильтрата твердой структуры, высокой плотности;
- отсутствие гиперемии кожного покрова вокруг зоны поражения;
- воспалительный процесс в региональных лимфатических узлах (локтевой лимфаденит).
- Амигдалит
Шанкр в этом случае поражает одну из двух миндалин. Пациент обращается к доктору с жалобой на неприятные ощущения при глотании. При осмотре выявляется увеличение структуры в размерах, изменение ее плотности на более твердую. Можно обнаружить на миндалине язвенный дефект со слегка приподнятыми краями.
- Ангиноподобный шанкр
При шанкре ангиноподобного типа доктор обратит внимание на увеличение миндалины в размерах. Отличие от амигдалита в том, что отсутствует язва. Отличие от ангины в отсутствии жалоб на интоксикацию, болезненность, выраженную гиперемию.
- Отек индуративного типа
Часто поражает участки тела, испещренные большим количеством лимфатических сосудов. Например, мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин. Ткани не только отечные, но и плотные на ощупь.
Вторичный сифилис
Впервые значительная часть пациентов замечает проблемы в тот момент, когда сифилис переходит из первичной во вторичную стадию.
Вторичная стадия заболевания имеет более выраженные симптомы, игнорировать которые достаточно сложно. Развивается вторичный сифилис через 6-8 недель после формирования твердого шанкра или через 9-10 недель с момента проникновения трепонемы в организм.
В патологический процесс на этом этапе вовлекается не только область половых органов, но и кожные покровы в целом. Кожа покрывается высыпаниями папулезной, пустулезной и розеолезной формы.
Также человек может отметить поражение слизистых оболочек, реакцию на возбудитель лимфатических узлов. Кожа покрывается бледной, пятнистой сыпью. Врачи называют ее «ожерельем Венеры».
Лимфатические узлы становятся больше, так как вынуждены усиленно бороться с возбудителем, проникшим в организм.
В некоторых случаях пациенты жалуются на симптомы общего недомогания. У них может подниматься температура, появляться кашель и насморк. Без лечения нередко отмечается алопеция (потеря волос). Причем алопеция затрагивает не только волосяной покров на голове, но и другие зоны оволосения.
Сифилис вторичной стадии развивается в среднем в течение двух недель. Нередко патология вовсе не имеет яркой симптоматики, сразу переходя в хроническую форму. Подобное развитие событий – плохой прогностический признак.
Третичная форма сифилиса
Симптомы третичной формы игнорировать еще сложнее, чем признаки вторичной стадии заболевания. Сифилис в этот период поражает не только половые органы, кожные покровы, слизистые оболочки. Он также начинает уничтожать нервную систему, костно-мышечные ткани, сосуды.
Третичная форма заболевания встречается примерно у 30% пациентов. Остальные страдают от хронической латентной инфекции, часто даже не подозревая об этом.
Если развился третичный вид патологии, пациент отметит:
- появление тяжелых отклонений в работе многих органов и систем;
- признаки нейросифилиса, проявляющиеся неврологическими нарушениями;
- постепенно прогрессирующий паралич, который от конечностей распространяется все дальше по телу;
- появление отклонений в психоэмоциональной сфере;
- развитие полной или частичной утраты способности к хождению, выраженное нарушение координации из-за поражения спинного и головного мозга.
Если человеку, больному третичным сифилисом, не оказать профессиональную медицинскую помощь, велика вероятность его гибели.
Как поставить правильный диагноз при сифилисе
Сыпь при сифилисе на половых органах – недостаточный повод для того, чтобы диагностировать заболевание.
Доктору в обязательном порядке необходимы дополнительные иммунологические и клинические исследования, которые помогут поставить диагноз. В первую очередь сдается кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах.
Полученный от пациента биологический материал оценивают с помощью реакции Вассермана.
Исследование может давать ошибочные результаты. А потому его итоги рекомендуется подтверждать дополнительными диагностическими методами.
Так, например, часто используется методика ИФА, в ходе которой определяют наличие антител к возбудителю в организме. В современной клинической практике используются сочетание ИФА и кардиолипинового теста.
Если оба исследования дают положительный результат, ставится диагноз генитального сифилиса. Если ИФА положительный, а второй тест отрицательный, то можно сделать вывод, что пациент уже избавился от бледной трепонемы в своем организме.
Могут применяться и другие методы диагностики. Например, доктора используют в сомнительных случаях ПЦР анализ соскоба с высыпаний.
Правда, этот метод отличается высокой стоимостью, а потому используется довольно редко.
Методы лечения сифилиса
К какому врачу обратиться, если есть подозрение на контакт с бледной трепонемой, интересуются пациенты.
В первую очередь необходимо попасть на прием к дерматовенерологу.
Этот медицинский работник занимается диагностикой и лечением ИППП, к которым и относится сифилис.
Дерматовенеролог по своему усмотрению может отправить пациента на прием к сифилидологу. Он специализируюется конкретно на борьбе с бледной трепонемой. Но в штате не каждой больницы есть такой специалист.
Пациентам с подтвержденным диагнозом назначаются препараты, изготовленные на основе пенициллина. В большинстве случаев они вводятся в организм в инъекционном виде, так как оказывают так лучший эффект.
Из-за устойчивости бактерии ко многим антибиотикам их выбор серьезно ограничен. Поэтому к выбору препаратов для лечения необходимо относиться внимательно.
Самолечение сифилиса категорически запрещено. Человек без медицинского образования не сможет не только правильно подобрать препарат, но и рассчитать его дозировку. Использование народных средств при этом недуге вовсе неэффективно, а потому от него стоит отказаться.
Помимо препаратов на основе пенициллина доктора могут рекомендовать иммуностимуляторы, витаминные комплексы. После курса терапии стоит пройти восстановление с помощью пребиотиков, помогающих ЖКТ прийти в себя после действия антибиотиков.
Профилактика заражения сифилисом
Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, как не заразиться в быту. Избежать бытового заражения сифилисом довольно легко.
Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, т.е. пользоваться своими мочалками, полотенцами, отказаться от примерки чужого белья. Естественно, зубная щетка также должна быть строго индивидуальной.
Предотвратить половую инфекцию можно, если при сексуальных контактах пользоваться презервативами. Презерватив, вообще, основное средство защиты от бледной трепонемы.
Если половой контакт происходит с малознакомым партнером или с человеком, в здоровье которого нет уверенности, без барьерной контрацепции не обойтись. Дополнительная мера профилактики сифилиса – регулярное профилактическое посещение дерматовенеролога при ведении активной половой жизни.
Доктор на профилактическом осмотре сможет вовремя заметить симптомы заболевания и дать рекомендации по его лечению.
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти анализы на возбудителя совместно. Затем несколько раз повторно сдавать биоматериал на исследование во время беременности.
Сифилис – тяжелое заболевание, требующее сложного лечения. Относиться к нему без внимания опасно для жизни и здоровья!
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.